Estamos cursando otra vez una epidemia de dengue en nuestro pa\u00eds y pa\u00edses vecinos. Seg\u00fan los datos del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n hasta fines de enero 2016 hab\u00eda 1166 casos confirmados entre los considerados aut\u00f3ctonos e importados (que se contagiaron en pa\u00edses vecinos), a lo que se suman cerca de 500 casos en estudio y 160 probables. Sin embargo, se sospecha que los casos son muchos m\u00e1s de los declarados. Una vez establecido el brote, a la mayor\u00eda de los pacientes con s\u00edntomas sospechosos no se les hace serolog\u00eda sino que directamente se los trata. Adem\u00e1s, las autoridades nacionales reconocieron que la situaci\u00f3n va a empeorar, que la epidemia est\u00e1 en progresi\u00f3n y que se espera que afecte a todas las provincias argentinas (T\u00e9lam, 26\/1\/2016).<\/p>\n
M\u00e1s de la mitad de los casos se encuentran en las provincias de Formosa y Misiones, seguidas por C\u00f3rdoba y Buenos Aires; pero se han confirmado casos en casi todas las provincias, incluso m\u00e1s 50 casos en la Ciudad de Buenos Aires. La epidemia afecta a pa\u00edses hermanos como Brasil (donde se han registrado m\u00e1s de 1,5 millones de casos y m\u00e1s de 800 muertes por dengue) y Paraguay (con m\u00e1s de 60 mil casos), entre otros pa\u00edses de Latinoam\u00e9rica.(1)<\/p>\n
Las causas de la epidemia<\/b><\/p>\n
El virus del dengue, al igual que el zika y la chicungunya, es transmitido por el mosquito Aedes Aegypti. Produce un cuadro de fiebre alta, dolores musculares y erupci\u00f3n cut\u00e1nea. En caso de una segunda infecci\u00f3n por un serotipio diferente puede desencadenar un cuadro de dengue grave, que puede ser mortal. Por suerte, hasta ahora, en Argentina se ha detectado un solo serotipo (el DEN 1). El mosquito es de h\u00e1bito domiciliario y se reproduce donde hay agua acumulada. Si conocemos todo acerca de la enfermedad, \u00bfpor qu\u00e9 no se pudo prevenir la epidemia?<\/p>\n
La respuesta tiene m\u00faltiples factores. Incluso la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (OPS) reconoce que la proliferaci\u00f3n del mosquito y la reaparici\u00f3n de enfermedades transmitidas como el dengue \u201cse asocia fuertemente a las urbanizaciones no planificadas y las densidades de asentamientos elevados, las malas condiciones de las viviendas [en criollo: villas, asentamientos y hacinamiento], desag\u00fces obstruidos; las dificultades con las fuentes de acceso al agua que obliga a almacenar la misma, la inadecuada recolecci\u00f3n de los desechos s\u00f3lidos, el estado socioecon\u00f3mico asociado a la pobreza y a los programas de salud no priorizados\u201d.(2)<\/p>\n
Tanto el kirchnerismo, en la epidemia pasada, como el macrismo, en la actual, han respondido de la misma manera: campa\u00f1as publicitarias promoviendo medidas domiciliarias como el \u201cdescacharreo\u201d y fumigar las zonas m\u00e1s afectadas. Estas medidas pueden ser algo \u00fatiles en la urgencia, pero para nada resuelven el problema. La fumigaci\u00f3n es t\u00f3xica para la salud humana y adem\u00e1s se han encontrado mosquitos resistentes a la misma. La propaganda del \u201cdescacharreo\u201d est\u00e1 basada en poner la responsabilidad de la epidemia en las v\u00edctimas de la misma (la poblaci\u00f3n), sin tener en cuenta las condiciones de vida. Muchas veces el \u201ccacharro\u201d es la forma de guardar agua cuando no hay agua corriente. Adem\u00e1s, el impacto se ve limitado si se vive cerca de bald\u00edos, basurales, pozos s\u00e9pticos precarios, etc. Seg\u00fan esta concepci\u00f3n, el estilo de vida que cada persona adopta es condicionante de su enfermedad y el individuo es culpable de lo que le aqueja. Nada dicen los responsables de las pol\u00edticas p\u00fablicas del impacto de la deforestaci\u00f3n indiscriminada y la sojizaci\u00f3n, que han hecho menos permeables los suelos y han favorecido las inundaciones.<\/p>\n
Por otro lado, la epidemia desnuda el estado de carencias cr\u00f3nicas en el que se encuentra el sistema p\u00fablico de salud. Los hospitales y centros de salud en los lugares m\u00e1s afectados est\u00e1n sobrepasados, con d\u00e9ficit de insumos y personal, que adem\u00e1s tiene salarios bajos y precarizados. Esto se debe a que este Estado no tiene verdaderamente como objetivo sostener un sistema p\u00fablico de salud para resolver la salud del pueblo. En cambio, es m\u00e1s bien un sistema de contenci\u00f3n social mientras se busca favorecer el sistema privado de salud. En esto el actual ministro de Salud, Jorge Lemus, tambi\u00e9n tiene mucha experiencia.<\/p>\n
Aun luego de la epidemia anterior, el Estado no ha tenido un plan de prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud organizado territorialmente para evitar la proliferaci\u00f3n del mosquito, que entre otras medidas incluye resolver el saneamiento de residuos, las cloacas y la provisi\u00f3n de agua corriente. Reci\u00e9n una vez aparecida la epidemia se comenz\u00f3 con las medidas de fumigaci\u00f3n, el reparto de reactivos y analg\u00e9sicos y campa\u00f1as publicitarias. Pero se ocultan las causas sociales y la falta de prevenci\u00f3n p\u00fablica.<\/p>\n
Problema social, \u00a0respuesta social<\/b><\/p>\n
\u201cFrente a la miseria y la incertidumbre social, los microbios como causa de enfermedad son unas pobres causas\u201d. Esta frase de Ram\u00f3n Carrillo, primer ministro de Salud de la Naci\u00f3n, bajo la presidencia de Per\u00f3n, sigue teniendo vigencia. Tomando medidas tanto m\u00e9dicas como sociales es que durante su gesti\u00f3n pr\u00e1cticamente se erradic\u00f3 el paludismo en el norte de nuestro pa\u00eds, demostrando as\u00ed tambi\u00e9n que las condiciones de vida y la estructura social deben ser consideradas cuando se analizan las causas de la enfermedad.<\/p>\n
Tambi\u00e9n la experiencia de la China socialista demostr\u00f3 que se puede dar respuesta a la necesidad de salud del pueblo si el Estado \u2013en este caso dirigido por la clase obrera\u2013 pasa a ser parte de la soluci\u00f3n y se promueve la organizaci\u00f3n popular. Poniendo \u00e9nfasis en la prevenci\u00f3n y en la atenci\u00f3n primaria de la salud, como hicieron en los \u201860 y \u201970, pr\u00e1cticamente erradicaron enfermedades como la schistosomiasis, de transmisi\u00f3n sexual y diarreas que azotaban la naci\u00f3n oriental. Tambi\u00e9n lograron la cobertura universal y el \u00edndice de expectativa de vida se duplic\u00f3 en tan s\u00f3lo 15 a\u00f1os. Lamentablemente, luego de la restauraci\u00f3n capitalista, la consecuente privatizaci\u00f3n del sistema de salud volvi\u00f3 a mostrar su cara m\u00e1s cruda.<\/p>\n
Hoy en nuestro pa\u00eds, la movilizaci\u00f3n y participaci\u00f3n del pueblo es fundamental para resolver todo lo que concierne a su salud. Esta movilizaci\u00f3n social necesita formas de organizaci\u00f3n espec\u00edficas y principalmente exigir el sostenimiento del sistema p\u00fablico de salud por parte del Estado, para que sirva a la salud de todo el pueblo.<\/p>\n
(1) Informe del Ministerio de Salud (enero 2016), disponible en nuestro blog.<\/p>\n
(2) OPS, Dengue y dengue hemorr\u00e1gico en las Am\u00e9ricas: Gu\u00edas para su prevenci\u00f3n y control, 2\u00ba ed., 1995.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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