La situaci\u00f3n del sistema p\u00fablico de salud luego de la crisis del 2001 era calamitosa: falta de insumos b\u00e1sicos, de medicamentos, retrasos en los pagos, etc. Por esto, el s\u00f3lo hecho de la reactivaci\u00f3n econ\u00f3mica de los a\u00f1os posteriores signific\u00f3 una mejor\u00eda en las condiciones del sistema de salud p\u00fablico. Sin embargo, como veremos, esta reactivaci\u00f3n de por s\u00ed no implic\u00f3 un cambio en la estructura del sistema p\u00fablico de salud que permita lograr una soluci\u00f3n. <\/p>\n
De este modo, en esta d\u00e9cada si bien la mortalidad infantil baj\u00f3 del 16,5\u2030 al 11,2\u2030, esta cifra contin\u00faa siendo muy alta comparada con pa\u00edses con similar gasto en salud. Adem\u00e1s, se han mantenido las tremendas desigualdades entre las provincias: en la CABA es del 7,2\u2030 y en Formosa del 17,4\u2030. <\/p>\n
Otro ejemplo es la mortalidad materna, que pr\u00e1cticamente no se modific\u00f3 (4,6 por 10.000 a 4,4 por 10.000 entre 2003 y 2012) y la muerte relacionada con abortos inseguros sigue representando su primera causa. <\/p>\n
Tambi\u00e9n es alarmante la reaparici\u00f3n de enfermedades que estaban casi extinguidas como el dengue. Se han reducido los casos de chagas agudo sintom\u00e1tico, pero la transmisi\u00f3n a trav\u00e9s de la vinchuca sigue siendo alta en la mayor\u00eda de las provincias end\u00e9micas. El chagas cr\u00f3nico afecta al 4% de la poblaci\u00f3n y hay 300.000 enfermos con cardiopat\u00eda chag\u00e1sica. Esta es una enfermedad de la pobreza que sigue sin resolverse, existiendo hoy conocimientos cient\u00edficos y condiciones materiales suficientes para su erradicaci\u00f3n. <\/p>\n
Estos decepcionantes indicadores de salud tienen sus causas: Se ha mantenido la fragmentaci\u00f3n del sistema, sin un plan integrado de salud. As\u00ed, los programas financiados por el BID y el Banco Mundial se han mantenido y ampliado. <\/p>\n
Un ejemplo es el plan Remediar, que en un principio signific\u00f3 un paliativo para el acceso a medicamentos y otros insumos; pero ahora ya se ha convertido en el principal instrumento de provisi\u00f3n de esos insumos, profundizando la tercerizaci\u00f3n de la producci\u00f3n de medicamentos en laboratorios privados. El Estado ha pagado m\u00e1s de 90.000 millones de d\u00f3lares a esos laboratorios para compra de medicamentos, distribuci\u00f3n y consultor\u00edas, pero invirti\u00f3 menos del 10% de esa suma en recursos propios para equipar a los laboratorios p\u00fablicos. La Ley de producci\u00f3n p\u00fablica de medicamentos sancionada en 2011 sigue sin aplicarse.<\/p>\n
El plan Nacer y el recientemente lanzado plan Sumar, si bien dan algunas respuestas puntuales, en definitiva profundizan la fragmentaci\u00f3n del sistema de salud, pregonan un modelo empresarial de gesti\u00f3n de salud y no resuelven los problemas.<\/p>\n
El Estado contin\u00faa dirigiendo las pol\u00edticas de salud al servicio de la salud privada. El leve aumento del gasto total destinado a salud (de 9,2% a 10,2% del PBI entre 2000 y 2010) ha sido principalmente a expensas del sector privado, que pas\u00f3 de representar el 46% al 48% del total del gasto (ver infograf\u00eda). En cambio, el gasto p\u00fablico apenas creci\u00f3 del 2,0% al 2,2% del PBI y el Estado Nacional destina apenas el 0,34% del PBI (el resto lo ponen las provincias y los municipios). Por eso una importante proporci\u00f3n del \u201cgasto\u201d en salud contin\u00faa terminando en las prepagas y, fundamentalmente, en los grandes laboratorios y empresas de tecnolog\u00eda. <\/p>\n
Con estas pol\u00edticas entendemos por qu\u00e9 la proporci\u00f3n de camas p\u00fablicas se ha ido reduciendo paulatinamente a lo largo de las \u00faltimas d\u00e9cadas. La d\u00e9cada K no ha sido la excepci\u00f3n (ver infograf\u00eda).<\/p>\n
Sin el presupuesto necesario, se ha profundizado un modelo de precarizaci\u00f3n laboral. La cantidad de personal asignado es insuficiente y su distribuci\u00f3n inadecuada, especialmente en las zonas rurales del interior de las provincias. El aumento de infraestructura (25 hospitales inaugurados \u2013algunos m\u00e1s de una vez – y refacci\u00f3n de hospitales y centros de salud) en general no se ha acompa\u00f1ado del recurso humano necesario. Existe un d\u00e9ficit de 90.000 enfermeros en todo el pa\u00eds. Aproximadamente el 30% de los profesionales est\u00e1n precarizados, llegando al 50% en Santiago del Estero y al 90% en San Luis. El programa nacional M\u00e9dicos Comunitarios, que \u201cemplea\u201d a la mayor\u00eda de los profesionales encargados de la atenci\u00f3n primaria de la salud en los centros perif\u00e9ricos, son todos precarizados. El funcionamiento del sistema p\u00fablico se hace gracias al tremendo esfuerzo de los trabajadores de la salud, con jornadas extenuantes de trabajo y salarios que son devorados por la inflaci\u00f3n.<\/p>\n
As\u00ed entonces, en esta d\u00e9cada no ha habido un s\u00f3lo a\u00f1o sin alguna lucha de los trabajadores de salud por mejoras en las condiciones laborales y por mejoras en insumos o infraestructura. Podemos destacar la hist\u00f3rica lucha del Hospital Garrahan en el 2005, en el 2009 en Tucum\u00e1n, Jujuy, en 2011 en el Hospital de Ni\u00f1os de la CABA, entre muchas otras. En estos conflictos se han desarrollado y fortalecido organizaciones gremiales y sindicales, como FESPROSA (federaci\u00f3n de profesionales de la salud), ATE, diversas asociaciones profesionales y comisiones de residentes.<\/p>\n
El gobierno ha pretendido mostrar su pol\u00edtica en salud como continuadora de Ram\u00f3n Carrillo, principal exponente de la medicina social en Argentina y primer ministro de Salud de la Naci\u00f3n, entre 1946 y 1954 (durante el primer peronismo). En esos 8 a\u00f1os construy\u00f3 y estructur\u00f3 un sistema de salud p\u00fablico pr\u00e1cticamente de la nada: 141 hospitales, 3000 centros de salud en casi todas las ciudades y pueblos de la Argentina, la primera f\u00e1brica nacional de medicamentos, entre muchas otras. Estas obras se acompa\u00f1aron de insumos, recurso humano adecuado y un plan integrado de salud basado en la medicina preventiva. <\/p>\n
Pero en 10 a\u00f1os, este gobierno, con un crecimiento econ\u00f3mico nunca antes visto, si bien realiz\u00f3 algunas mejoras, mantuvo la misma estructura del sistema p\u00fablico de salud de los a\u00f1os \u00b490, favoreciendo al sector privado de prepagas, grandes laboratorios y empresas de aparatolog\u00eda. As\u00ed no es posible soluci\u00f3n para que el pueblo garantice su derecho a la salud.<\/p>\n
Es necesaria una profunda transformaci\u00f3n hacia un sistema de nacional integrado de salud, p\u00fablico, gratuito, universal, igualitario, eficiente, accesible geogr\u00e1fica y culturalmente a todo el pueblo. Hay que retomar las mejores experiencias de la medicina social y de los procesos revolucionarios como China en su momento. Estos cambios son posibles si avanzamos en un camino de liberaci\u00f3n nacional y social. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
La situaci\u00f3n del sistema p\u00fablico de salud luego de la crisis del 2001 era calamitosa: falta de insumos b\u00e1sicos, de medicamentos, retrasos en los pagos, etc. Por esto, el s\u00f3lo hecho de la reactivaci\u00f3n econ\u00f3mica de los a\u00f1os posteriores signific\u00f3 una mejor\u00eda en las condiciones del sistema de salud p\u00fablico. Sin embargo, como veremos, esta […]<\/p>\n","protected":false},"author":6,"featured_media":2399,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[1877],"tags":[223,356],"class_list":{"0":"post-2390","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-gremiales","8":"tag-salud","9":"tag-vxl-12"},"yoast_head":"\n